Sindrom Munchausen

Sindrom Munchausen adalah kejiwaan gangguan tiruan dimana mereka yang terkena dampak berpura-pura penyakit , penyakit, atau trauma psikologis untuk menarik perhatian , simpati , atau jaminan kepada diri mereka sendiri. Hal ini juga kadang-kadang dikenal sebagai sindrom sakit kecanduan, sindrom grafik tebal, atau sindrom hopper rumah sakit. Sindrom Munchausen benar pas dengan subclass gangguan tiruan dengan tanda-tanda dan gejala fisik dominan, tetapi di samping itu mereka juga memiliki sejarah berulang rawat inap , bepergian, dan dramatis, tidak benar, dan sangat tidak mungkin cerita pengalaman masa lalu mereka. ^[1] Perawat dan dokter kadang-kadang merujuk kepada mereka sebagai brosur sering, karena mereka kembali ke rumah sakit seperti brosur sering kembali ke bandara. Namun, ada diskusi untuk mereklasifikasi mereka sebagai gangguan somatoform dalam DSM-5 karena tidak jelas apakah atau tidak orang sadar untuk menarik perhatian kepada diri mereka sendiri. ^[2]

Sindrom Munchausen berhubungan dengan sindrom Munchausen by proxy yang (MSBP / MSP), yang mengacu pada penyalahgunaan orang lain, biasanya seorang anak, dalam rangka mencari perhatian atau simpati pelaku. Ini adalah obsesif ingin membuat gejala bagi korban untuk mendapatkan pengobatan diulang atau bahkan operasi.

Keterangan

Pada sindrom Munchausen, orang yang terkena melebih-lebihkan atau membuat gejala dari penyakit dalam diri mereka sendiri untuk mendapatkan pemeriksaan, pengobatan, perhatian, simpati, dan kenyamanan dari tenaga medis. Dalam beberapa kasus ekstrim, orang yang menderita sindrom Munchausen adalah sangat berpengetahuan tentang praktek kedokteran dan mampu menghasilkan gejala yang menghasilkan analisis medis yang panjang dan mahal, lama sakit tinggal dan tidak perlu operasi . Peran "pasien" adalah salah satu yang akrab dan nyaman, dan memenuhi kebutuhan psikologis pada orang dengan Munchausen itu. Gangguan ini berbeda dari hypochondriasis dan lainnya gangguan somatoform di bahwa mereka dengan yang kedua tidak sengaja menghasilkan gejala somatik mereka. ^[3]
Faktor risiko untuk mengembangkan sindrom Munchausen termasuk trauma masa kecil, tumbuh dengan orang tua / pengasuh yang secara emosional karena sakit atau masalah emosional, penyakit serius sebagai seorang anak, gagal aspirasi untuk bekerja di bidang medis, gangguan kepribadian , dan diri yang rendah -esteem. Sindrom Munchausen lebih sering terjadi pada laki-laki dan terlihat pada orang dewasa muda atau setengah baya. Mereka dengan riwayat bekerja di kesehatan juga berisiko lebih besar terkena itu. ^[4]
Arrhythmogenic Munchausen syndrome menggambarkan individu yang mensimulasikan atau merangsang aritmia jantung untuk mendapatkan perhatian medis. ^[5] Sindrom ini berbeda dari berpura-pura sakit , di mana pasien fabricates gejala untuk tujuan yang jelas, seperti kompensasi keuangan, absen dari pekerjaan, atau akses ke obat-obatan.
Sebuah perilaku serupa yang disebut sindrom Munchausen by proxy yang telah didokumentasikan dalam orang tua atau wali dari anak. Dewasa ini memastikan bahwa anak nya akan mengalami beberapa penderitaan medis, sehingga menarik anak untuk menderita pengobatan untuk sebagian besar masa muda mereka di rumah sakit. Selain itu, penyakit sebenarnya bisa dimulai pada anak oleh orang tua atau wali. Kondisi ini dianggap berbeda dari sindrom Munchausen. Bahkan, ada konsensus yang berkembang di pediatrik masyarakat bahwa gangguan ini harus berganti nama "pelecehan medis" untuk menyoroti bahaya nyata yang disebabkan oleh penipuan dan membuatnya kurang kemungkinan bahwa pelaku dapat menggunakan pertahanan kejiwaan ketika bahaya nyata dilakukan. ^[6] Orang tua yang melakukan pelecehan ini sering dipengaruhi oleh masalah kejiwaan bersamaan seperti depresi , penyalahgunaan pasangan , psikopati , atau psikosis . Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa anak-anak dalam satu keluarga mungkin akan terpengaruh baik secara langsung sebagai korban atau sebagai saksi yang terancam untuk menjaga mereka diam.

Asal nama

Nama sindrom berasal dari Baron Münchhausen (Karl Friedrich Hieronymus Freiherr von Münchhausen, 1720-1797), seorang bangsawan Jerman yang bekerja di tentara Rusia, yang konon menceritakan banyak kisah yang fantastis dan mustahil tentang dirinya, yang Rudolf Raspe kemudian diterbitkan sebagai The Adventures Mengejutkan dari baron Münchhausen.
Pada tahun 1951, Richard Asher adalah orang pertama yang menggambarkan pola menyakiti diri , dimana individu dibuat sejarah, tanda-tanda, dan gejala penyakit. Mengingat Baron Münchhausen, Asher bernama Sindrom Munchausen kondisi ini dalam artikelnya di The Lancet pada bulan Februari tahun 1951, ^[7] dikutip dalam berita kematiannya dalam British Medical Journal :

"Di sini dijelaskan sindrom umum yang kebanyakan dokter telah melihat, tapi tentang yang sedikit yang telah ditulis Seperti yang terkenal Baron von Munchausen, orang yang terkena dampaknya selalu bepergian secara luas,. Dan cerita mereka, seperti yang dikaitkan dengannya, keduanya dramatis dan tidak benar. demikian sindrom ini hormat didedikasikan untuk Baron, dan dinamai menurut namanya. "

- British Medical Journal , RAJ Asher, MD, FRCP ^[8]

Awalnya, istilah ini digunakan untuk semua gangguan tiruan . Sekarang, bagaimanapun, ada dianggap berbagai gangguan tiruan, dan diagnosis "sindrom Munchausen" dicadangkan untuk bentuk yang paling parah, di mana simulasi penyakit adalah pusat kegiatan kehidupan orang yang terkena dampak.

Pengobatan dan prognosis

Profesional medis atau dokter mencurigai Munchausen di pasien harus terlebih dahulu menyingkirkan kemungkinan bahwa pasien memiliki penyakit tahap awal yang belum terdeteksi secara klinis. Penyedia harus mengakui bahwa ada ketidakpastian dalam mengobati pasien diduga Munchausen sehingga penyakit yang sebenarnya tidak berada di bawah-diobati. ^[9] Kemudian mereka harus mengambil riwayat pasien berhati-hati dan mencari catatan medis, untuk mencari perampasan awal, pelecehan anak , atau mental yang penyakit . Jika seorang pasien yang berisiko untuk dirinya sendiri, rawat inap rumah sakit jiwa harus dimulai. ^[10]
Penyedia medis atau dokter harus mempertimbangkan bekerja dengan spesialis kesehatan mental untuk membantu mengobati suasana hati atau gangguan yang mendasarinya serta untuk menghindari kontratransferensi . ^[11] Terapi pengobatan dan medis harus berpusat pada gangguan kejiwaan yang mendasari: a gangguan mood , sebuah gangguan kecemasan , atau gangguan kepribadian borderline . Para pasien prognosis tergantung pada kategori di mana gangguan yang mendasarinya jatuh, depresi dan kecemasan, misalnya, umumnya merespon dengan baik untuk obat dan / atau terapi perilaku kognitif , sedangkan batas gangguan kepribadian , seperti semua gangguan kepribadian , diduga akan meresap dan lebih stabil sepanjang waktu, ^[12] demikian menawarkan prognosis terburuk atau terbaik.
Pasien mungkin memiliki beberapa bekas luka di perut karena diulang "darurat" operasi . ^[13]
Ada beberapa gejala yang bersama-sama menunjukkan sindrom Munchausen. Beberapa sering rawat inap, pengetahuan tentang beberapa penyakit, sering meminta obat seperti pembunuh rasa sakit, keterbukaan terhadap operasi yang luas, sedikit atau tidak ada pengunjung selama rawat inap, dibesar-besarkan atau dibuat cerita tentang beberapa masalah kesehatan, dan banyak lagi. Sindrom Munchausen tidak harus bingung dengan hipokondria sebagai pasien dengan sindrom Munchausen tidak benar-benar percaya bahwa mereka sakit, mereka hanya ingin menjadi sakit dan dengan demikian membuat gejala dari suatu penyakit. Hal ini juga tidak sama dengan berpura-pura sakit untuk kepentingan pribadi seperti yang dibebaskan dari kerja atau sekolah. ^[14]
Ada beberapa cara di mana pasien palsu gejala mereka. Selain membentuk sejarah medis masa lalu dan berpura-pura penyakit pasien mungkin mencelakai diri mereka seperti mengambil obat pencahar atau pengencer darah, menelan atau menyuntikkan diri dengan bakteri, memotong atau membakar diri mereka sendiri, dan mengganggu proses penyembuhan mereka seperti membuka kembali luka. Banyak kondisi ini tidak memiliki gejala jelas diamati atau diagnostik dan kadang-kadang sindrom akan tidak terdeteksi karena pasien akan mengarang identitas ketika mengunjungi rumah sakit beberapa kali. Sindrom Munchausen memiliki beberapa komplikasi karena ini pasien akan berusaha keras untuk palsu penyakit mereka. Masalah berat kesehatan, cedera serius, kehilangan anggota tubuh atau organ, dan bahkan kematian yang mungkin komplikasi. 
Sumber 
^{http://en.wikipedia.org/wiki/Münchausen_syndrome}